Direction Recherche, Enseignement Supérieur et Formations Sanitaires et Sociales http://www.hautsdefrance.fr

CV du candidat doctorant

Joindre un curriculum vitae. Joindre obligatoirement une photocopie de la carte d’identité en cours de validité, une copie d’un titre de séjour en cours de validité le cas échéant. Joindre obligatoirement une attestation sur l’honneur de non inscription en thèse effective. Joindre obligatoirement une lettre de motivation.

1) ETAT CIVIL

Nom (en majuscules) :

Nom de jeune fille :

Prénom :

Date et lieu de naissance :

Nationalité :

Situation de famille :

Adresse personnelle :

Adresse des parents :

Téléphone :

Téléphone portable :

Adresse électronique personnelle :

Si cette adresse n'est plus valable à la fin de l'année universitaire, fournir, si possible, l'adresse de remplacement en précisant la date de validité ou indiquer l’adresse des parents si celle-ci vaut comme adresse permanente pour le candidat.

2) FORMATION PRINCIPALE

Les diplômes acquis et en préparation doivent être identifiés dans le tableau ci-dessous.

Joindre une photocopie uniquement du diplôme permettant l’inscription prévue en doctorat, c’est-à-dire le diplôme de Master 2 ou équivalent si celui-ci est déjà obtenu ou un certificat de scolarité pour attester la préparation d’un master 2 si celui-ci est en cours.

DIPLOMES	LIEU	DATE D’OBTENTION	MENTION

3) MASTER 2 Recherche ou équivalence (déjà obtenu ou en préparation)

Nom du Master 2 Recherche :

Obtenu le (session à préciser)

Donner éventuellement des renseignements sur toute cause pouvant expliquer un écart dans le temps entre la fin des études et le début de la préparation de la thèse pour laquelle cette allocation de recherche est demandée.

En cours de préparation

Etablissement d’accueil de la formation de Master 2 Recherche :

Directeur ou directrice du mémoire de recherche préparé dans le cadre du Master 2 Recherche :

Sujet de mémoire :

4) STAGES ET EMPLOIS

5)	SITUATION ACTUELLE (Statut, emploi, fonction d'enseignement, ressources, cas particuliers…)

(Sont à préciser toutes les fonctions salariées et leur montant, ainsi que leur durée).

6) AUTRES INFORMATIONS

Préciser si un dossier de demande d’allocation de recherche a déjà été déposé ou va être déposé auprès d’organismes nationaux ou d’agences nationales co-financeurs (si oui, préciser l’organisme ou l’agence)

Préciser si d’autres démarches de recherche de financement de thèse ont été engagées (bourse CIFRE auprès de l’ANRT, allocations du MESR, …)